Le saviez-vous ?
Pour la plupart des demandes de prestations d’Assurance maladie complémentaire, de soins dentaires et de médicaments, les participants actifs peuvent soumettre leurs demandes de prestations jusqu’à 12 mois à compter de la date de survenance, peu importe la fin de l’exercice ou la date civile.*
*Des exclusions s’appliquent, reportez-vous à votre police pour connaître les directives de soumission spécifiques.
Téléchargez le PDF informatif « Date limite de soumission des demandes de prestations » pour en savoir plus !
Il est facile de soumettre votre demande de prestations d’Assurance maladie complémentaire ou de soins dentaires !
Choisissez l’option de soumission de demande de prestations qui vous convient le mieux :
Soumission directe à l’assureur
Limitez vos dépenses personnelles - renseignez-vous dès aujourd'hui auprès de votre assureur sur les options de facturation directe.
RWAM s'est associé à TELUS Santé eRéclamations avec les assureurs d’assurance maladie participants.
Les cabinets dentaires peuvent soumettre des demandes de prestations à RWAM par voie électronique en votre nom.
Application mobile RWAM
Vous pouvez profiter de la commodité de l'application mobile RWAM sur le pouce une fois que vous vous êtes inscrit aux Services aux membres.
Pour soumettre une demande de prestations avec l'application mobile RWAM, il suffit de prendre une photo de votre reçu et de répondre à quelques questions.
Site Web des services aux membres de régime RWAM
Les demandes de prestations peuvent être soumises en ligne en ouvrant une session sur le site Web des Services aux membres.
- Inscrivez-vous aux Services aux membres et donnez vos renseignements bancaires et votre adresse courriel pour le dépôt direct.
- Soumettez votre demande en répondant à quelques questions simples et en joignant une copie électronique de votre reçu.
- Le paiement sera déposé directement dans votre compte bancaire et vous recevrez un relevé de demande de prestations / explication des prestations (EDP) par courriel.
Formulaire papier
Le fait de soumettre une demande de prestations à l'aide d’un formulaire papier traditionnel fonctionne toujours.
- Les formulaires de demande de prestations sont disponibles sur notre page Formulaires.
- Remplissez le formulaire de demande approprié, joignez vos reçus originaux et envoyez-les par la poste à RWAM (conservez-en une copie pour vos dossiers).
Vous pouvez soumettre votre formulaire rempli et vos reçus via :
Courriel : web-groupclaims@rwam.com
Télécopieur : 519-669-1923
Courrier :
RWAM INSURANCE ADMINISTRATORS INC.
Attention: Health Claims Department
49 Industrial Drive, Elmira, Ontario N3B 3B1
Remarque : Pour éviter des retards inutiles, remplissez le formulaire de dépôt direct et le paiement de vos demandes de prestations sera déposé directement dans votre compte bancaire.
Exigences relatives à la présentation des demandes de remboursement de médicaments
Soumettre manuellement votre demande de remboursement de médicaments avec RWAM est facile !
Pour soumettre votre demande de remboursement, vous devrez scanner ou prendre une photo de votre ticket de caisse officiel en vous assurant que tous les renseignements sont clairement visibles et qu’il n’y a pas d’ombres, de marques ou d’obstructions.
Utilisez le site Web des services aux membres du régime RWAM ou l’application mobile RWAM pour soumettre votre demande de remboursement, joignez la photo ou la copie scannée du reçu officiel de l’ordonnance et cliquez sur « Soumettre ». C’est aussi simple que cela !
Pour les demandes de remboursement de médicaments sur ordonnance, RWAM a besoin d’un reçu officiel de l’ordonnance – vous le trouverez souvent joint ou à l’intérieur de l’emballage de l’ordonnance que vous avez reçu de la pharmacie.
Le reçu doit comprendre :
Nom du patient : Le nom du patient à qui l’on a prescrit des médicaments doit être clairement visible.
Nom du médicament et/ou DIN : Le nom du médicament prescrit et/ou numéro d’identification du médicament (DIN) doit être clairement visible.
Montant facturé : Le coût total, y compris le coût du médicament, les frais et, le cas échéant, le montant couvert par votre régime d’assurance médicaments, doit être clairement visible.
PDF d’information « Exigences relatives à la présentation des demandes de remboursement de médicaments ».
