Qu'est-ce qu'une prestation d'invalidité ?
Ai-je une couverture en cas d’invalidité ?
Les prestations d’invalidité sont destinées à remplacer une partie de votre salaire pendant la période où vous êtes incapable de travailler en raison d’une maladie ou d’un accident. Pour avoir droit aux prestations d’invalidité, vous devez bénéficier d’une couverture d’invalidité de courte durée (ICD) ou de longue durée (ILD) incluse dans votre régime d’assurance collective, être un employé couvert éligible et satisfaire aux conditions de votre régime d’invalidité collective.Pour déterminer si vous bénéficiez d’une couverture en cas d’invalidité et examiner les détails de votre régime d’invalidité, vous pouvez.. :
Contact your Plan Administrator,
Download the RWAM mobile app to view your benefit booklet.
Téléchargez l’application mobile RWAM à partir de l’App Store de votre appareil.
Demande de prestations d'invalidité
Demandez prestations d’invalidité immédiatement dès votre arrêt de travailn’attendez pas.
Un formulaire de demande de prestations d’ICD ou d’ILD est disponible auprès de votre employeur, ou vous pouvez contacter directement RWAM pour demander le dossier de demande de prestations.
RWAM gère les prestations de plusieurs compagnies d’assurance. Les affiliés doivent donc contacter RWAM ou leur employeur pour s’assurer qu’ils remplissent les bons formulaires de demande de prestations d’invalidité. Les formulaires de demande de prestations d’invalidité ne sont pas disponibles sur le site web de RWAM.
Une fois que vous avez reçu votre dossier de demande de prestations ICD ou ILD, tous les formulaires doivent être dûment remplis et soumis au service de gestion de l’invalidité de RWAM. Les demandes ne peuvent pas être examinées tant que toutes les sections du dossier de demande n’ont pas été soumises.
1. The Employer Statement must be completed and signed by your employer/plan administrator;
2. The Employee Statement must be completed and signed by yourself;
3. The Attending Physician's Statement must be completed and signed by your treating physician.
Les affiliés ne sont pas tenus de communiquer des informations médicales confidentielles à leur employeur. Les affiliés peuvent soumettre la déclaration de l'employé et la déclaration du médecin traitant dûment remplies directement au service de gestion de l'invalidité de RWAM.
Courriel :csr-disability@rwam.com
Fax : 519-669-5135
Courrier : C/O RWAM Disability Management, 49 Industrial Drive, Elmira, ON N3B 3B1
Votre médecin doit fournir autant d’informations que possible concernant votre état de santé, telles que des copies des documents suivants
- Résultats d’examens (analyses de sang, radiographies, tomodensitogrammes, tests psychologiques)
- Notes de bureau/carte
- Rapports de consultation de spécialistes
- Résumés d’admission et de sortie d’hôpital, rapports d’opération
- Toutes les autres informations disponibles relatives à votre demande
Sauf si la loi l’interdit, vous êtes responsable du paiement de tous les frais que votre médecin peut vous demander pour remplir des formulaires ou pour fournir des rapports médicaux.
Processus de soumission de la demande d'invalidité
Une fois que RWAM aura reçu votre dossier complet de demande de prestations d’invalidité, nous vérifierons qu’il s’agit bien d’une demande de prestations d’invalidité :
- vous êtes affilié au régime d’assurance collective
- les primes ont été payées
- vous étiez employé et travailliez activement immédiatement avant votre invalidité
Marche à suivre pour éviter les retards dans les demandes de prestations d’invalidité
1. Make sure all forms are fully completed and signed.
2. Provide additional details of all factors, both at work and at home, which affect your ability to be at work.
3. Ask your doctor to include their chart notes, reports from all specialists, test results, and any other relevant medical information.
4. Provide copies of any WCB/WSIB, Employment Insurance, CPP/QPP, auto insurance, and any other benefit claim records if you have applied for or are receiving benefits from any other sources.
Que se passe-t-il si j'ai demandé des indemnités d'accident du travail (WCB/WSIB) ?
En plus de toute demande auprès de la CAT ou de la CSPAAT, il est important que vous remplissiez une demande d’invalidité auprès de la MRAC dès que vous vous absentez de votre travail.
Le fait d’adhérer à votre régime d’assurance collective auprès de RWAM garantira la continuité des prestations en cas d’interruption des prestations de la CAT/CSIB et l’exonération des primes des régimes d’assurance collective applicables pendant votre congé, conformément à votre régime d’assurance collective.
Si votre demande de prestations auprès de la CAT ou de la CSPAAT est approuvée, vous devez en informer l’ASMR, car les montants versés par la CAT ou la CSPAAT doivent être déduits de vos prestations d’invalidité de l’ASMR.
Approbation d'une demande d'invalidité
Si votre demande est acceptée, les prestations commencent généralement à être versées le jour où elles sont payables en cas de maladie, d’accident ou d’hospitalisation, comme indiqué dans le tableau des prestations figurant dans votre livret d’employé.
Les prestations vous sont payées chaque semaine, chaque quinzaine ou chaque mois, conformément à votre régime collectif de prévoyance.
Si votre régime est imposable, les impôts seront déduits de vos paiements admissibles et un T4 sera émis à la fin de l’année.
Si votre régime n’est pas imposable, l’impôt ne sera pas déduit et un T4 ne sera pas émis.
Les paiements sont effectués par transfert électronique de fonds (TEF) et une explication des prestations est émise.
Remarque : le virement peut prendre de 24 à 48 heures (jours ouvrables) avant d’être versé sur votre compte.
Preuves médicales supplémentaires requises
En plus de toute demande auprès de la CAT ou de la CSPAAT, il est important que vous remplissiez une demande d’invalidité auprès de la MRAC dès que vous vous absentez de votre travail.
Une fois la demande approuvée, des informations médicales seront nécessaires pour justifier l’invalidité totale permanente.
Il peut s’agir, entre autres, de formulaires qui vous sont envoyés ou qui sont envoyés à votre médecin pour qu’il les remplisse.
Les prestations cessent d’être versées lorsque
1. The medical evidence indicates you are no longer totally disabled; or
2. You have recovered sufficiently to allow you to safely return to work*, or
3. Until you have reached the maximum benefit duration stated in your employee booklet.
* En fonction de votre régime collectif, vous pouvez bénéficier d’une indemnité ajustée (de réadaptation) si vous devez initialement reprendre le travail à temps partiel dans le cadre d’un programme de réadaptation approuvé.
En attente d'une demande d'invalidité
Si RWAM ne reçoit pas suffisamment de détails médicaux pour prendre une décision concernant votre demande d’invalidité, votre demande sera suspendue et RWAM demandera des documents complémentaires.
Refus d'une demande d'invalidité
Votre demande sera refusée si vous n’avez pas droit à la prestation, s’il est établi que les preuves médicales ne confirment pas que vous êtes totalement invalide ou si vous ne remplissez pas les conditions requises pour bénéficier des prestations au titre du régime collectif d’invalidité.
Si votre demande est refusée, le service de gestion de l’invalidité de RWAM vous adressera directement une lettre confidentielle expliquant les raisons du refus.
Votre employeur sera informé de l’état de votre demande dans une lettre séparée qui exclut toute raison médicale confidentielle.
Réhabilitation et retour au travail en toute sécurité
Le retour au travail après une maladie ou une blessure est une étape importante du processus de guérison. Les conseillers en réadaptation de RWAM sont là pour vous aider en travaillant avec vous, votre employeur et votre (vos) médecin(s) afin de créer un plan de retour au travail sûr et adapté à vos besoins. Ce plan pourrait inclure des heures et/ou des tâches modifiées avec une augmentation progressive jusqu’à ce que vous repreniez le travail à temps plein. Notre objectif est de vous aider à reprendre le travail en toute sécurité et avec succès, et à retrouver vos activités habituelles.
Vie privée
Votre employeur a le droit de savoir que vous avez demandé des prestations d’invalidité, ainsi que certaines informations de base telles que le statut de votre demande, votre capacité à exercer votre propre profession et toutes les limitations ou restrictions dont votre employeur doit avoir connaissance pour vous permettre de reprendre le travail en toute sécurité. Il est important que vous restiez en contact avec votre lieu de travail pendant votre absence. RWAM s’engage à protéger la vie privée, la confidentialité, l’exactitude et la sécurité des informations personnelles qu’elle recueille, utilise, conserve et divulgue dans le cadre nécessaire de ses activités. RWAM se conformera à toutes les lois fédérales et provinciales sur la protection de la vie privée qui régissent la protection de tous les renseignements personnels dont elle a la garde. Pour de plus amples informations concernant les politiques de RWAM en matière de protection de la vie privée, veuillez consulter votre livret d’employé, demander un exemplaire de notre brochure sur la protection de la vie privée ou visiter notre site web à l’adresse www.rwam.com.
FAQs
En tant que participant au régime, vous avez des questions.
Nous avons des solutions
Si vous avez d’autres questions ou si vous avez besoin d’un soutien supplémentaire pour votre demande, veuillez contacter l’administrateur de votre régime.
Contactez RWAM sans frais au 1-877-888-7926.
Veuillez vous munir de votre numéro de groupe RWAM et de votre numéro de certificat personnel afin que nous puissions vous aider à répondre à votre demande.