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Formulaires des membres du régime
La soumission des demandes de remboursement en ligne est disponible via les
services aux membres du régime RWAM
.
Si vous avez des questions ou si vous avez besoin d’aide pour remplir un formulaire, veuillez
contacter RWAM
.
Formulaires de demande de remboursement de frais médicaux et dentaires
Formulaire de demande de prestations d’assurance maladie complémentaire | RC001F
Télécharger
Formulaire de demande de remboursement de frais dentaires – Site web de l’ADC
Visitez le site web de l'ADC
Demandes de remboursement de frais de voyage à l’extérieur du Canada ou de la province
Résumé de la présentation des demandes de remboursement hors Canada / hors province | RC067
Télécharger
Allianz formulaire de demande de règlement – Frais médicaux pour les Canadiens à l’extérieur du pays ou de la province | A003CF
Télécharger
Formulaires spécialisés pour les demandes d’indemnisation
Demande d’autorisation préalable | RC058
Télécharger
Formulaire pour médicaments de marque d’exception | RC054F
RC054F ne s’applique qu’aux régimes dont les lignes directrices génériques sont obligatoires.
Télécharger
Demandes de remboursement au titre du compte de dépenses de santé (HSA)
Demande de prestations – compte soins de santé | RC002F
Télécharger
Demande de prestations – compte soins de santé et assurance maladie complémentaire | RC020F
Télécharger
N’attendez plus votre argent – Soumettez vos demandes par voie électronique
Pour savoir comment procéder, consultez les
Lignes directrices pour la soumission d’une réclamation
à la page
Coordination des prestations (COB)
Formulaire de coordination des prestations | RA104F
Télécharger
Mise à jour des informations personnelles
Demande de dépôt direct de prestations d’Assurance collective | RA014F
Télécharger
Changement d’état civil/de bénéficiaire/de nom | RA077F
Télécharger
Désignation de bénéficiaire ou changement | RA086F
Télécharger
Désignation de bénéficiaire irrévocable | RA182F
Télécharger
Déclaration d’admissibilité à titre d’étudiant | RA042F & RA100F
Télécharger